第三節 小腦

　　小腦的分葉

　　根據發生、功能和纖維聯系，小腦以原裂和后外側裂分為三葉。

　　(1)絨球小結葉

　　以后處側裂與小腦的其他部分相分隔，包括絨球、絨球腳和蚓小結。位于小腦上面，屬原小腦，接受前庭神經及前庭神經核的纖維，故又稱前庭小腦，與平衡有關。

　　(2)小腦前葉

　　在原襲的以前的部分，為小腦上面近前端的小腦關球部分和小腦蚓，屬舊小腦，接受脊髓小腦前、后柬纖維，又稱脊髓小腦，與肌張力的調節有關。

　　(3)小腦后葉

　　包括原裂以后的小腦和小腦下面剩余的部分，屬新小腦，又稱大腦小腦。大腦皮質通過大腦、腦橋核與小腦后葉聯系，調節肌肉的共濟協調運動。

　　小腦的功能及小腦損傷的臨床表現

　　(一)功能

    1.調節肌張力。

    2.運動學習功能。

    3.維持共濟運動。

    4.維持身體平衡。

　　(二)損傷的臨床表現

    1.新小腦損傷在臨床上新小腦的損傷總是伴有舊小腦的損傷，表現是共濟失調，尤其是精細運動時表現明顯。由于肌群收縮的強度與運動所需達到的目的不相稱，致使辨距不能、交替運動不能、動作分裂等。例如指鼻不準，不能立即由旋前轉為旋后運動，運動時表現震顫，而靜止時震顫消失，拿物時過度伸開手指等。

    2.原小腦損傷 出現平衡失調，站立時身體搖擺不穩，步態蹣跚。